Καρκίνος κεφαλής & τραχήλου και Υπερθερμία
Ο καρκίνος κεφαλής και τραχήλου είναι ο 6ος συχνότερος καρκίνος, σύμφωνα με τον ΠΟΥ, αλλά ο συχνότερος απ΄όλους στις αναπτυσσόμενες χώρες. Περίπου 664,000 νέες περιπτώσεις εμφανίζονται κάθε χρόνο στον κόσμο. Τα 2/3 περίπου εμφανίζονται στις αναπτυσσόμενες χώρες. Με βάση τα επιστημονικά στοιχεία που ακολουθούν, είναι δυνατόν ανταπόκριση στη θεραπεία σε τοπικό επίπεδο να διπλασιασθεί, αν η υπερθερμία εφαρμοστεί σωστά σε όλους τις ασθενείς.
Η ακτινοθεραπεία είναι αποτελεσματικότερη, αν συνδυαστεί με υπερθερμία. Η υπερθερμία θερμαίνει τον όγκο σε επίπεδο πυρετού, και αυτό ευαισθητοποιεί τα καρκινικά κύτταρα στην ακτινοβολία. Η Υπερθερμία και ιδιαίτερα η Ογκοθερμία ενισχύει τις κυτταροτοξικές δράσεις της ακτινοβολίας κατά 1.2 έως 5 φορές. Στις θερμοκρασίες επιπέδου πυρετού, τα φυσιολογικά κύτταρα είναι ανθεκτικά και ανανήφουν, όταν πεθάνουν τα καρκινικά κύτταρα.
Ερευνητικά κλινικά στοιχεία
Είδος όγκου και κατάσταση:
Προχωρημένος καρκίνος κεφαλής & τραχήλου με λεμφαδενικές μεταστάσεις
Είδος θεραπείας:
Σε τρεις μελέτες, αθενείς με καρκίνο κεφαλής & τραχήλου εντάχθηκαν τυχαία σε χημειο-ακτινοθεραπεία, με ή χωρίς υπερθερμία. Η ακτινοθεραπεία μοιραζόταν σε δόσεις των 2 Gy, μέχρι να συμπληρωθούν 66-70 Gy. Σε χημειοθεραπεία υποβλήθηκαν μόνο οι ασθενείς με στάδιο T3 και T4. Υπερθερμία δινόταν 1 ή 2 φορές την εβδομάδα.
Αποτελέσματα:
Και οι 3 μελέτες έδειξαν σημαντικά μεγαλύτερο ποσοστό πλήρους ανταπόκρισης, καλλίτερο τοπικό έλεγχο της νόσου και καλλίτερη επιβίωση, όταν η χημειο-ακτινοθεραπεία συνδυαζόταν με υπερθερμία.
| Μελέτη | Μόνο Α/Θ | Α/Θ + Υπερθερμία | ||||
| ΠΥ | Τοπικός Ελεγχος | Επιβίωση | ΠΥ | Τοπικός Ελεγχος | Επιβίωση | |
| Valdagni | 37% | 5 έτη 24% | 5 έτη 0% | 83% | 5 έτη 69% | 5 έτη 53% |
| Hua | 81% | 5 έτη 79% | 5 έτη 70% | 95% | 5 έτη 91% | 5 έτη 78% |
| Huilgol | 42% | Δεν αναφέρεται | Δεν αναφέρεται | 79% | Δεν αναφέρεται | Δεν αναφέρεται |
- 41 ασθενείς, 44 λεμφαδενικές ομάδες. Ακτινοθεραπεία 64-70 Gy, 5 δόσεις/ανά εβδομάδα, των of 2-2.5 Gy κάθε μία
- ΠΥ=Πλήρης Υποχώρηση χωρίς Υπερθερμία: 41 %
- ΠΥ=Πλήρης Υποχώρηση με Υπερθερμία: 83 %
- Δεν παρατηρήθηκε τοξικότητα από την προσθήκη Υπερθερμίας στο θεραπευτικό σχήμα
Υποστήρηξη:
Ο συνδυασμός ακτινοθεραπείας και υπερθερμίας είναι η αντιμετώπιση εκλογής για τον καρκίνο κεφαλής & τραχήλου, σύμφωνα με κλινικά δεδομένα Κατηγορίας I, και συστήνεται από τους εξής επιστημονικούς οργανισμούς:
Βιβλιογραφία:
- R. Valdagni et al. Radical radiation alone versus radical radiation plus microwave hyperthermia for N3 (TNMUICC) neck nodes: a prospective randomized clinical trial. Int J Radiat Oncol Biol Phys. 1988 Jul;15(1):13-24.
- R. Valdagni et al. Report of long-term follow-up in a randomized trial comparing radiation therapy and radiation therapy plus hyperthermia to metastatic lymph nodes in stage IV head and neck patients. Int J Radiat Oncol Biol Phys. 1994 Jan 1;28(1):163-9.
- Hua et al. Intracavity hyperthermia in nasopharyngeal cancer: a phase III clinical study. Int J Hyperthermia 2011;27:180-186.
- Huilgol et al. Hyperthermia with radiation in the treatment of locally advanced head and neck cancer: a report of a randomized trial. J Can Res Ther 2010;6:492-496.
Πολέμα τον καρκίνο!
Η υπερθερμία δεν είναι επεμβατική πράξη, δεν έχει παρενέργειες και επιπλοκές, και μπορεί να αυξήσει την αποτελεσματικότητα των άλλων θεραπειών στον καρκίνο κεφαλής & τραχήλου.
Η Αμερικανική Αντικαρκινική Εταιρία εκτιμά για τις ΗΠΑ και για το 2015:
- Οτι περίπου 59,340 άνθρωποι (43,390 άνδρες και 15,950 γυναίκες) θα νοσήσουν από καρκίνο κεφαλής & τραχήλου.
- Οτι περίπου 12,290θα πεθάνουν από αυτόν τον λόγο.
- Τώρα γνωρίζεις ότι με βάση τις παραπάνω μελέτες η ανταπόκριση της νόσου στη θεραπεία, σε τοπικό επίπεδο, είναι δυνατόν να διπλασιασθεί, αν εφαρμοζόταν υπερθερμία σε όλους τους ασθενείς